El Síndrome Metabólico es una afección médica caracterizada por la combinación de varios factores de riesgo metabólicos que aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Estos factores incluyen:

1. Obesidad abdominal: El exceso de grasa alrededor de la cintura es un componente clave del síndrome metabólico.
2. Resistencia a la insulina: El cuerpo no utiliza eficientemente la insulina, lo que lleva a niveles elevados de azúcar en la sangre y al desarrollo de la diabetes tipo 2.
3. Hipertensión arterial: La presión arterial alta aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
4. Niveles anormales de lípidos en la sangre: Niveles elevados de triglicéridos y colesterol LDL (“colesterol malo”) y niveles bajos de colesterol HDL (“colesterol bueno”) están asociados con el síndrome metabólico.

Población Mundial Afectada

Se estima que una gran cantidad de la población mundial se ve afectada por el Síndrome Metabólico. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de un cuarto de la población adulta mundial tiene síndrome metabólico, siendo más común en personas de mediana edad y en aquellos con sobrepeso u obesidad.

Consecuencias de no tratar a tiempo el Síndrome Metabólico

La falta de tratamiento oportuno del Síndrome Metabólico puede tener graves consecuencias para la salud. Algunas de las complicaciones y riesgos asociados incluyen:

1. Enfermedades cardiovasculares: El síndrome metabólico aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, como ataques cardíacos, enfermedad arterial coronaria y accidentes cerebrovasculares.

2. Diabetes tipo 2: La resistencia a la insulina puede progresar y llevar al desarrollo de la diabetes tipo 2, lo que aumenta el riesgo de complicaciones graves, como daño renal, neuropatía y problemas de visión.

3. Hipertensión arterial: La presión arterial alta aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y daño a órganos vitales, como el corazón, los riñones y el cerebro.

4. Dislipidemia: Los niveles anormales de lípidos en la sangre están asociados con un mayor riesgo de acumulación de placa en las arterias y enfermedades cardiovasculares.

5. Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA): El síndrome metabólico aumenta el riesgo de desarrollar EHGNA, una afección en la que el hígado acumula grasa y puede progresar a inflamación y daño hepático.

Relación entre Síndrome Metabólico y Obesidad

El Síndrome Metabólico y la Obesidad están estrechamente relacionados, y el riesgo de padecerlo va en incremento, cuanto mayor es el grado de obesidad del paciente.

1. La Obesidad Moderada (IMC >30kg/m2, o exceso de peso de +- 50 libras),
2. Obesidad Severa (IMC >35kg/m2, o exceso de peso de +- 75 libras) y
3. Obesidad Mórbida (IMC > 40kg/m2, o exceso de peso de +- 100 libras).

Todos estos niveles de Obesidad aumentan significativamente el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. El exceso de grasa corporal, especialmente alrededor del abdomen, contribuye a la resistencia a la insulina y a los demás factores de riesgo asociados con el síndrome.

Cirugía Bariátrica y el Tratamiento del Síndrome Metabólico

La Cirugía Bariátrica, también conocida como Cirugía de Pérdida de Peso y Tratamiento de Enfermedades Metabólicas, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento y la remisión del Síndrome Metabólico.

Ayuda a reducir el peso corporal y mejora la sensibilidad a la insulina, lo que lleva a una mejor regulación del azúcar en la sangre y a la reversión de muchos de los factores de riesgo asociados con el síndrome metabólico.

Con la Cirugía Bariátrica, logramos cambios estructurales que activan o provocan cambios hormonales y de ejes metabólicos, que en la gran mayoría de los casos de los pacientes Obesos están alterados. Dicho de una manera sencilla: cambiamos el metabolismo, para bienestar del paciente y de su salud.

Tipos de Cirugías Bariátricas, que presentan un efecto metabólico e inciden directamente en la mejoría del Síndrome Metabólico:

Existen varios tipos de Cirugías Bariátricas que se utilizan para tratar el síndrome metabólico y la obesidad. Algunas de las más comunes son:

1. Sleeve Gástrico: Aquí se reduce el tamaño del estómago, lo que ayuda a controlar la ingesta de alimentos.
2. Bypass Gástrico de Una Anastomosis (BAGUA/OAGB): Se crea una pequeña bolsa gástrica y se redirige el intestino delgado para limitar la absorción de nutrientes.
3. Bypass Gástrico en Y de Roux (tradicional, de 2 anastomosis): Similar al bypass gástrico de una anastomosis, pero se realiza una reconexión del intestino delgado en forma de “Y” para desviar el flujo de alimentos.
4. Balón Gástrico: Se coloca un balón inflable en el estómago para reducir la capacidad y promover la saciedad temprana.
5. Cirugías de Revisión por Reganancia de Peso: Estas cirugías se realizan en pacientes que han experimentado una reganancia significativa de peso después de una cirugía bariátrica inicial. Los procedimientos de revisión pueden incluir conversiones a otros tipos de cirugías o ajustes en las técnicas previas.

Todos los tipos de cirugía tienen un potencial importante en el tratamiento del

Síndrome Metabólico, sin embargo esta claramente demostrado que aquellas cirugías que no sólo restringen el volumen de alimentos a ingerir, si no que también involucran un cambio en la “ruta normal” de los alimentos a través del instestino delgado, en especial de evitar el paso por la zona conocida como duodeno y yeyuno, producen resultados más contundentes, permenentes y de mayor impacto en la resolución del Sindrome Metabólico.

Estas cirugías serían las tipo Bypass Gástrico, donde se crea un puente que permitirá a la comida saltar del nuevo estómago o pouch gástrico, hasta llegar directo o lo más cercano posible a la zona conocida como ileon.

Aquí entonces y debido a los cambios producidos por la disminución en la absorción, provoca que el eje hormonal, de endorfinas positivas y péptidos que impactan de manera positiva a nuestro cuerpo, sea ampliamente favorecidos, estimulado y provocará cambios en todos los niveles, que darán como resultado la Casi Cura del Síndrome Metabólico.

Es fundamental que el Síndrome Metabólico sea abordado a tiempo a través de cambios en el Estilo de vida, Control de peso y, en muchos casos, Cirugía bariátrica. La atención médica regular y la adopción de hábitos saludables son clave para prevenir y tratar las complicaciones asociadas al Síndrome Metabólico.

Dr. Edgardo A. Saavedra Chávez

Especialista en Cirugía para el Tratamiento de la Obesidad y

Enfermedades Metabólicas. Cirugía Laparoscópica Avanzada.

Cirugía Gastrointes?nal y Bariátrica Robó?ca

The Panama Clinic Bariatric and Metabolic Center.

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Citas: 3109922 (secretaria).

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