El defecto auricular es aquel que se identifica por la ausencia, deformación, pérdida parcial o total del pabellón auricular, y su causa puede ser de nacimiento o adquirida por traumatismos y cirugías por cáncer. De igual, forma esta alteración puede presentarse unilateral o bilateral, con presencia o no del conducto auditivo externo (agujero de la oreja por donde escuchamos). La rehabilitación de los defectos auriculares debe realizarse quirúrgicamente; sin embargo, cuando el paciente no es candidato para este tipo de procedimiento existe la opción protésica.

Este tipo de defectos de la región maxilofacial, producen en los pacientes alteraciones estéticas y funcionales que conllevan a desórdenes psicológicos en la mayoría de los casos resultado de una autoestima disminuida.

Las prótesis de pabellón auricular son dispositivos médicos hechos de silicona altamente biocompatible, creada para este fin. Para fabricar una prótesis facial entre ellas las de pabellón auricular u oreja, se consideran aspectos importantes como: el tamaño de la región anatómica a sustituir, el estado de los tejidos remanentes, si recibieron radioterapia y/o quimioterapia, si la prótesis va a ser combinada, si va a restituir función y/o estética, el material en el cual se va a realizar, el medio de retención y estabilidad de la prótesis, ya que de esto depende que el paciente la utilice para realizar sus actividades diarias.

Dichas prótesis permiten el uso de unos anteojos, aretes y audífonos los cuales contribuyen a que el paciente adquiera más seguridad y confianza. Además, y de hecho una característica muy importante es que ayudan a la orientación y equilibrio del paciente transmitiendo el sonido hacia el canal auditivo.

El impactante detalle con que se esculpen y confeccionan estas prótesis absolutamente personalizadas les da un aspecto de gran naturalidad. A esto contribuye la flexibilidad de los materiales empleados, muy parecidos a la piel en su consistencia y aspecto visual. El material, tamaño, forma y colocación de la prótesis dependen de las características particulares de cada paciente, para resolver de la manera más conveniente la ausencia del pabellón auricular.

Las prótesis del pabellón auricular tienen grandes las siguientes ventajas:

• Seguimiento de posibles recidivas de lesiones malignas, por su fácil remoción y visión clara durante los controles.
• Ayuda en la recepción y acústica del sonido, mejorando así la función auditiva.

El mayor desafío del prótesista maxilofacial al tratarse de las prótesis de pabellón auricular lo constituye la forma de mantener esta prótesis en su posición. Las opciones de retención de las prótesis que se ofrecen hoy son variadas según la edad del paciente, ubicación exacta de la prótesis o de los restos de pabellón auricular que posea el paciente, ocupación del paciente y los medios de los cuales se disponen para la rehabilitación. Dicho lo anterior, la retención se puede realizar mediante la colocación de implantes de titanio, de anclaje a las estructuras remanentes del paciente (restos de pabellón auricular o un adhesivo (pegamento) de grado médico o inclusive una combinación de varios de estos métodos.

Es importante la rehabilitación de la oreja en la edad escolar, recomendamos la implementación de una prótesis justo antes del niño iniciar primer grado para evitar trastornos psicológicos y de comportamiento por la interacción con otros pequeños.

Como podemos observar, en la actualidad contamos con diversas alternativas de materiales para diseñar y elaborar una prótesis facial, éstos cada vez proporcionan mejores resultados, ya sean solos o combinados, sin olvidar que lo importante es el conocimiento de estos para explotar sus propiedades y conseguir el objetivo que es rehabilitar al paciente con defecto facial, proporcionándole estética y la reintegración a su entorno social, familiar y productivo. Cabe recalcar que el trabajo de un equipo multidisciplinario es fundamental en la rehabilitación del paciente entre los cuales participan otorrinos, cirujanos plásticos, psicólogos y fonoaudiólogos; este abordaje permite ofrecer un tratamiento integral a los pacientes.

Si te gustaría más información o una evaluación para saber si eres candidato a una prótesis de Pabellón Auricular, visítanos en nuestra nueva ubicación:

Por: Dra. Vania Barrow

Prótesista Maxilofacial

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