Dra. Claribel Vigil Esquivel
Médico Fisiatra
Rehabilitación del Piso Pélvico
La incontinencia urinaria es un trastorno común que afecta a millones de personas en todo el mundo, principalmente a mujeres. Es un trastorno que se caracteriza por la pérdida involuntaria de orina. Puede ser un problema social y de salud significativo, que afecta a personas de todas las edades y géneros, aunque es más común en mujeres. Se reconocen varios tipos de incontinencia urinaria, incluyendo la de esfuerzo, la de urgencia y la mixta. Estos tipos difieren en sus causas subyacentes y en las estrategias de tratamiento más adecuadas.
La incontinencia urinaria puede estar asociada a varios factores de riesgo, como la edad, el género, el parto vaginal, la obesidad, la menopausia y ciertas condiciones médicas, como el síndrome de vejiga hiperactiva. Comprender estos factores de riesgo es fundamental para el diagnóstico y el enfoque terapéutico adecuado.
Tratamientos de rehabilitación del suelo pélvico:
La rehabilitación del suelo pélvico se ha establecido como una opción de tratamiento efectiva para la incontinencia urinaria. Consiste en una serie de ejercicios y técnicas diseñadas para fortalecer y mejorar la función de los músculos del suelo pélvico.
Ejercicios de Kegel:
Los ejercicios de Kegel implican la contracción y relajación de los músculos del suelo pélvico. Estos ejercicios se pueden realizar de forma discreta, sin la necesidad de equipos especiales. Se ha demostrado que los ejercicios de Kegel son efectivos para fortalecer los músculos del suelo pélvico y mejorar el control de la vejiga en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo.
Estimulación eléctrica pélvica:
La estimulación eléctrica es otra técnica utilizada en la rehabilitación del suelo pélvico. Consiste en la aplicación de corrientes eléctricas suaves a través de electrodos colocados en la zona del suelo pélvico. Estas corrientes eléctricas estimulan los músculos y ayudan a fortalecerlos. La estimulación eléctrica puede ser realizada por un profesional de la salud capacitado o a través de dispositivos de estimulación domiciliaria bajo supervisión médica.
Estimulación Eléctrica del Nervio Tibial Posterior:
Consiste en la aplicación de corriente eléctrica a nivel del tobillo, un poco por arriba del maleolo tibial. Se puede realizar con electrodos de superficie o electrodos de aguja.
Biofeedback:
El biofeedback es una técnica que utiliza sensores para medir y proporcionar retroalimentación sobre la actividad muscular del suelo pélvico. Esta información visual o auditiva ayuda al paciente a comprender y controlar sus músculos, mejorando la coordinación y la fuerza de los mismos. El biofeedback se ha mostrado eficaz en el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia y mixta.
LASER intravaginal:
Consiste en la aplicación de LASER intravaginal para estimular la formación de colágeno, mejorar la fuerza tensil del tejido, mejora la lubricación vaginal y por ende la resequedad a ese nivel. Es útil en las incontinencias leves.
Radiofrecuencia Intravaginal:
Se realiza mediante un aplicador vaginal con sensor de temperatura, el cual genera calor y promueve la formación de colágeno a nivel del tejido vaginal. Sus efectos son similares al LASER. También útil en la incontinencia de esfuerzo leve.
Electroestimulación Magnética Funcional de los músculos del suelo pélvico:
En este tratamiento el paciente se sienta en una silla que tiene una bovina en el asiento. Durante el tartamiento, se encuentra totalmente vestido y es un método indoloro. Mediante la bovina se transmite energía electromágnetica a los músculos del suelo pélvico y se obtienen miles de contracciones, lo cual produce fortalecimiento de los músculos del área.
Enfoques complementarios:
Además de anteriormente expuesto, existen otros enfoques complementarios que pueden ser utilizados en la rehabilitación del suelo pélvico. Estos incluyen las técnicas de terapia manual, como el masaje del suelo pélvico, y el uso de dispositivos de apoyo, como los pesarios vaginales. Estos enfoques pueden ser recomendados según las necesidades individuales de cada paciente.
Es fundamental que la rehabilitación del suelo pélvico sea realizada por profesionales de la salud capacitados en el área. Antes de iniciar cualquier tratamiento, se debe realizar una evaluación exhaustiva para determinar el tipo de incontinencia urinaria y los factores subyacentes. Además, el seguimiento regular es esencial para evaluar la efectividad de las intervenciones y realizar ajustes si es necesario.
La incontinencia urinaria es un problema común que puede afectar significativamente la calidad de vida de las personas. Los tratamientos de rehabilitación del suelo pélvico ofrecen una opción no invasiva y efectiva para abordar este trastorno. Es fundamental contar con una evaluación adecuada y un seguimiento continuo para obtener resultados óptimos. A medida que avanzamos, es crucial continuar investigando y desarrollando nuevas terapias y enfoques para mejorar el manejo de la incontinencia urinaria y brindar una mejor calidad de vida a los pacientes afectados.